CÂNCER GÁSTRICO
Cassificação
Histológica
Intestinal: padrão glandular
Difuso: Células em anel de sinete
Profundidade
Precoce
Avançado
Borman
Grau I: Polipóide
Grau II: Ulcerativa
Grau III: Ulcerativa e infiltrativa
Grau IV: Infiltrativa
Quadro clínico
Sintomas iniciais
Plenitude pós prandial
Azia
Dor epigástrica
Sintomas avançados
Perda de peso
Anorexia
Vômitos
Anemia ferropriva
Disfagia
Diagnóstico
Endoscopia
Tomografia computadorizada
Clínico: sinais e sintomas
Marcadores tumorais
Prevenção
Dieta adequada
Ingestão de frutas e vegetais crus
Baixa ingestão de sal
Ingestão de alimentos ricos em vit. A e C
Atividade física
Evitar etilismo e tabagismo
Produção de substâncias pelo tumor
Fatores de risco
Infecção pelo H. pylori
Sexo masculino (2:1)
Idade maior que 50 anos
Gastrite crônica e ulcera gástrica
Fumo e álcool
Gastrectomia
Anemia perniciosa (B12)
Tipo sanguíneo A
História familiar/ genética
Supressão imunológica
Dieta
Alta ingestão de sal
Peixes crus pu defumados
Nitrito e nitrato
Baixa ingestão de frutas, vitamina A e C
Epidemiologia
2º mortalidade
Incidência está diminuindo: alimentação
3º mais incidente em homens
5º mais incidente em mulheres
Maior incidência no Japão
Maior incidência no nordeste
Adenocarcinoma gástrico
Diminuição da E- caderina (gene CDH1)
APC
p53
TP53
Linfomas
Mais comum: células B
Ativação do NF- KB
Translocação do BCL-10
Tumores estromais (TEGI)
CD- KIT (CD-117)
RAFCDP
CD-34
Metástases
Mais comuns: fígado, pulmão, cérebro e ossos
Intracavitária: Tumor de Krukenberg (ovários)
Linfonodos: Linfonodos de Virchow
Prateleira de Blummer
Sinal da irmã Maria José
SÍNDROME PARANEOPLÁSICA
Manifestações clínicas
Endócrinas: hipercalcemia, hipoglicemia
Neurológicas: encefalomielites, degeneração cerebelar
Hematológicas: tromboflebite, coagulação intravascular disseminada
Dermatológicas: acantose nigricans, penfigóide, acroceratose paraneoplásica
Renal: glomerulopatias - insuficiência renal
Osteopatia: artralgia, hipocratismo digital
Anorexia e caquexia