Left/right axis - Mapa Mental

FACTORES

DEMANDAS MOTORAS

Rango o amplitud del mov: más que requiere una art. especifica para realizar una actividad concreta o una determinada AVD.

Fuerza muscular: capacidad de un músculo o grupo muscular de ejercer tensión contra una resistencia durante su contracción.

Agonistas: músculos que contraen para producir una fuerza necesaria que exige el mov.

Antagonista: facilitar la realización del acto motor.

Sinergias: facilitar y cooperar en la acción motora de los agonistas proporcionándole una ayuda adicional.

Resistencia muscular: capacidad de contraer un músculo o conjunto de músculos de forma respetada durante un tiempo programado.

Tono muscular o tensión muscular residual: contracción parcial, pasiva y continúa de los músculos.

Control postural: capacidad que tiene el cuerpo para que el centro de gravedad permanezca dentro del eje corporal en todos los segmentos corporales.

Coordinación motora: suma de las anteriores descritas, intervienen en el rendimiento cuando se realiza las AVD.

DEMANDAS SENSITIVAS

CINESTESIA: Es la encargada de dar información sobre el MOV y la posición del cuerpo en el espacio.

PALESTESIA: es la sensación vibratoria, perceptible sobre los niveles osios.

BARESTESIA: Identifica la presión ejercida sobre el propio cuerpo.

BARAGNOSIA: Calibra el peso y la consistencia de los objetos.

ESTEROGNOSIA: Reconoce la forma, el tamaño y el peso de los objetos.

RUTA DE ATENCIÓN

EVALUACIÓN DE LAS DEMANDAS MOTORAS Y SENSITIVAS.

Selección de herramientas que pueden ser aplicadas a gran parte de la población según la patología . hay instrumentos, test y cuestionarios específicos para patologías concretas.

Herramientas de evaluación sensibles al cambio que recojan aspectos funcionales del miembro superior para su desempeño en AVD.

Analicen posiciones y gestos en actividades cotidianas, asi como los movimientos indispensables en la cama, las transferencias o la movilidad en la comunidad.

Pruebas para evaluar las diferentes modalidades de sensibilidad, para medir la habilidad unimanual o bimanual y la coordinacion en la manipulacion de los objetos durante la realizacion de la actividad.

Dos enfoques: TOP-DOWN O BOTTOM-UP , se complementan para ofrecer una visión global y mas completa de la persona.

Evaluación con enfoque TOP-DOWN:

Se valora la actividad y de ahí se detecta cual es el problema que limita el desempeño.

Es una de las evaluaciones que mide específicamente las destrezas de ejecución, valorando el impacto de las destrezas motoras y de procesamiento en la propia actividad

Surge de modelos como el de ocupación humana, la teoría de la integración sensorial, la teoría del control motor y del procesamiento de la información.

( Disabilitles of the arm, shoulder and hand) es uno de los mas rigurosos para la valoración funcional global de la extremidad superior. se trata de un cuestionario autoadministrado que recoge la percepción del usuario en relación con sus síntomas y habilidades al realizar las actividades propuestas.

Permite valorar la limitación percibida por la misma persona para llevar a cabo diversas actividades, incluidas las AVD y síntomas como el dolor, la rigidez y la perdida de fuerza

Consta de un cuerpo central de 30 preguntas y 2 módulos opcionales, cada uno con 4 items destinados a medir el impacto de la lesion del mienbro superior en deportistas, musicos y trabajadores cuyas demandas funcionales exceden de las valoradas en el cuestionario

Se seleccionó este cuestionario especifico para el hombro por la importancia que tiene esta articulación en la funcionalidad del miembro superior durante la realización de muchas AVD.

Se puede aplicar independientemente del diagnostico, y demuestra ser muy útil en la valoración de la artrosis y patologías del manguito de los rotadores, aunque no tanto para inestabilidades de hombro.

Es una herramienta que se desarrollo inicialmente para evaluar la destreza de la mano en usuarios con tetraplejia sin embargo, posteriormente los autores rosen y lundborg utilizaron el test en usuarios con lesiones del nervio cubital y mediano, obteniendo una buena correlación en los resultados con el nivel de funcionalidad de la mano lesionada.

Consiste en 20 pruebas que reflejan los siete tipos mas comunes de pinza utilizados en la vida diaria y evalúa la destreza fina de la mano mediante diferentes actividades.

Enfoque bottom-up:

Por otro lado, se pueden valorar las destrezas motoras y sensitivas usando este enfoque, que examina las destrezas en concreto, e infiriendo que dicho problema afectara al desempeño ocupacional.