LA HISTORIA CLÍNICA

Legislación sobre Historia Clínica

Partes de la Historia Clínica

Anamnesis

Exámen Físico

Diagnóstico

Tratamiento

Evolución

Formatos Especiales

Epicrisis

Características de la Historia Clínica

Integridad

Secuencialidad

Racionalidad Científica

Disponibilidad

Oportunidad

Comité de Custodias

r

Conjunto de personas que, al interior de una Institución Prestadora de Servicios de Salud, se encarga de velar por el cumplimiento de las normas establecidas para el correcto diligenciamiento y adecuado manejo de la historia clínica.

Presentación