Paciente masculino de 7 mese de edad
Pentalogia de Cantrell
Alteración de la activación motora de los músculos del core
Musculos tonico
Cuadrado lumbar
Erectores de la columna a nivel lumbar
Musulos fascicos
Recto abdominal
Poca activación muscular
Debilidad den la accion flexora del tronco
Se mantiene el tronco en extension
Desplazamiento de centro de masa hacia posterior
Dificultad para manener la posicon sedente
Perdida del equilibrio de posición sedente hacia posterior
Sedente asistido mantiene con buen ajuste postural
Oblicuo interno y externo
Dificultad para realizar inclinacion y rotacion del tronco
Dificultad para iniciar y completar el semigiro
Imposibilidad de adoptar la posición prona
Paciente con retraso en los hitos del desarrollo esperados para la edad
Alteración del desarrollo mesodermico
Defectos diafragmaticos
Desarrollo anormal del septo transverso
cierre incompleto de canales pleuroperitoneales
Defectos pericardicos
Alteracione válvulas cardíacas, paredes de corazón (Tabique auricular y ventricular), arterias y venas cercanas a al corazón
Defectos intracardiacos
Alteraciòn en la circulacion mayor y menos
Comunicación anormal de los ventrículos
CIV
Cabalgamiento aortico
Comunicacion de la aorta con los dos ventriculos
por alteracion del septum interventricular
> Presion en el corazon o una reduccion de oxigeno en el cuerpo
Sangre oxigenada regresa a los pulmones
Comunicación anormal de las auriculas
CIA
Sobrecarga de la aurícula derecha
Migración ventral inadecuada de estructras del primordio
No hay una diferenciación adecuada
de tejidos, órganos y estructuras que se están empezando a formar
DEFECTOS ESTERNALES
ECTOPIA CORDIS
Corazón localizado total o parcialmente fuera de la cavidad torácica.
DEFECTO EN LA PARED ABDOMINAL
ONFALOCELE
Intestinos, hígado u otros órganos salen del abdomen a través del ombligo del bebé
procedimiento quirúrgico
Cierre parietal inmediato (aproximación parietal simple,
cierre con prótesis o rectomioplastia) y las que inducen
un cierre progresivo de la pared abdominal (técnica de
Schuster)
Aumento de la presion intraperiontoneal
aumento del espuerzo respiratorio.
Disminución de la función pulmonar
Deterioro progresivo de la respiración
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
HIPOXIA
HIPOXEMIA
Perdida de la continuidad muscular
Recto abdominal
Transverso del abdomen
GESTACIÓN
Bronquiolitis
Infeccion de vias respiratorias
Inflamación e hinchazón de bronquiolos
Dificulta respiración por acumulacion de mucosidad
Dificultad respiratoria progresiva
Catacterizada por
Taquipnea
Retracciones
Tos sibilante
Presencia de roncus
Choque cardiogenico
Desaturación moderada (67-74%)
HIPOXIA SEVERA
Ventilación mecánica invasiva
Mejoría
Canula de bajo flujo
RESUELTA
Desacondicionamiento Fisico
Sistema tegumentario
Contacto prolongado
Objeto/materiales externos
con prominencias oseas
Aumenta riesgo de aparición de ulceras por presión
Sistema cardiovascular-pulmonar
Posicion horizontal por periodo prolongado
Incremento de liberación de norepinefrina
Aumento de sensibilidad de
receptores cardiacos β-adrenérgicos
Aumento de la frecuencia cardiaca
Aprox. 30 a 40lpm
Disminuye tono vagal
Disminuye VO2 Max.
Disminuye relacion V/Q
Sistema neuromuscular
Posicion horizontal
Efecto de la gravedad
Sistema osteomuscular
Variación de fibras musculares
Perdida de excitabilidad nerviosa
2DO CICLO VENTILATORIO
EXTUBACIONES FALLIDAS
Granuloma glotico de la cuerda vocal izquierda
Acumulación de tejido benigno sobre el proceso vocal del
aritenoides y en área interaritenoídea
ESTRIDOR LARINGERO
CRUP
↑ de la resistencia de la vía aérea
↓ del flujo de aire
↑ de presión negativa intratoracica
Compresión extrinseca de la traquea
por estructura vascular (60%)
Disminuye umbral y
frecuencia de excitación
nerviosa
Supresión de estipulación a los receptores kinestesicos
Debilidad neuromuscular
Cambios a nivel funcional
Llevando a cambios a nivel funcional
Afectación de la contractilidad
Alteración de elasticidad
Alteración de extensibilidad
Alteración del tono
alteración de la activación motora
Dificultad para desplazarse en el entorno
Dificultad para hacer cambios de poscion
Hipotonia muscular de miembros inferiores
Disminucion de la contraccion tonica de los musculos de las piernas
Debilidad muscular tónica
psoas iliaco
aductores
debilidad para realizar realizar contracción isometrica de arcos minimos y submaximos de movimiento de las piernas
Abducion de cadera exagerada de manera bilateral
Rangos de movimiento ± 140° - 150°
ROM
Recto interno
Colapso de la vía aérea extratoracica
↑ del esfuerzo respiratorio
Fatiga
↑ paco2
HIPOXIA
FALLA RESPIRATORIA
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Ventilación mecánica invasiva
INMOVILIDAD PROLONGADA EN UCI
DESACONDICIONAMIENTO DE LA PLACA NEUROMUSCULAR
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
DESARROLLO NEUROMOTOR
CIRCULACIÒN
Herniación de visceras abdominales
hacia cavidad toracica
Aumento de la presion
en la cavidad toracica
Inadecuado desarrollo del arbol traqueo-bronquial
Alteraciones pulmonares restrictivas
Reducción de volúmenes pulmonares
Volumen corriente
Volumen de reserva inspiratorio