ELECTROCARDIOGRAMA
Componentes
Ondas
Onda P
que
Representa la despolarización auricular.
tiene
Medidas normales
Altura: 0.06 a 0.10 mm y altura: 0.5 a 2.5mm
Alteraciones
como
Ausencia de P
Fibrilación auricular y Extrasístoles ventriculares
Muy alta
Hipertrofia auricular
Muy ancha
Dilatación auricular
Aspecto atípico
Flutter auricular
Alta y ancha
Hipertrofia mas dilatación auricular
No precede a QRS
Trastornos en el ritmo cardíaco, sustitución del ritmo sinusal normal por un ritmo ectópico: ritmo idioventricular.
Existen varias ondas P por cada complejo ventricular
Bloqueos AV de segundo y tercer grados.
Onda R
es
Positiva y representa la despolarización del ventrículo izquierdo
sus
Valores normales
son
Derivación estándar: 20mm y derivación precordial: 25mm
Onda S
es
Negativa y representa la despolarización del ventrículo derecho.
sus
Valores normales
son
Derivación precordial derecha: 17mm
Onda Q
la cual es
Negativa y representa la despolarizacion del tabique intervenytricular.
sus
Valores normales
son
Profundidad: 3mm y ancho: 0.03 s
Alteraciones
son
Infarto de miocardio
Onda T
que
Indica el proceso de recuperación o repolarización ventricular y es positiva.
sus
Valores normales
son
Anchura: 0.10s a 0.25 s.
Alteraciones
pueden ser
La onda T patológica secundaria, acompaña a las hipertrofias ventriculares, los bloqueos de rama y las extrasístoles ventriculares.
Cambios de la onda T primarios
Suelen deberse a
Enfermedad coronaria, con la consiguiente anoxia del miocardio, trastornos metabólicos del músculo cardíaco o isquemia.
Onda U
no es
Constante, ya que puede ser positiva o negativa.
su
Duración: 0.16 a 0.24 s y su voltaje: 2mm
ESPACIOS
P-R o P-Q
el cual
Comienza al principio de la despolarizacion y termina al principio del complejo QRS.
sus
Valores
estan entre
0.12 y 0.20 mv
Alteraciones
pueden ser
Alargamiento
puede indicar
Bloqueo auriculoventricular
Acortamiento
puede indicar
1. Ritmo de la unión, sobre todo en sus modalidades altas.
2. Extrasístoles de la unión.
3. Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
4. Síndrome de Lown-Ganong-White.
Q-T
el cual
Comprende desde el inicio del complejo ventricular (onda Q) hasta el final de la onda T.
y
Mide aproximadamente 0,36 s
Puede darse
Acortamiento
causada por
Fármacos digitalicos
Hiperpotasemia
Hipercalemia
Taquicardia
Fiebre
Adrenalina
Prolongación
causada por
Hipocalemia
Acidosis
Isquemia miocárdica
Quinidina y propiofenona
Bradicardia
Hipopotasemia
Diuréticos
ACV
Miocardiopatías primarias
Hereditaria
T-P
comprendido entre:
El final de la onda T de un ciclo cardíaco y el principio de la onda P del ciclo siguiente.
puede darse
Acortamiento
por
Taquicardia
Alargamiento
por
Bradicardia
SEGMENTOS
S-T
que
Representa las fuerzas originadas en la repolarizacion ventricular.
y
Se puede medir desde el punto J hasta el comienzo de la onda T.
con una
Longitud de hasta 0.5 s
COMPLEJO QRS
formado por
La sucesion de 3 ondas de curso rapido, representa la despolarización del miocardio ventricular.
y
Mide normalmente dev 0.06 a 0.08s
puede haber
Aumentos de anchura
de
0.08 a 0.10s
que produce
Hipertrofias ventriculares
0.10 a 0.12s
que produce
Bloqueos incompletos de rama
0.12 en adelante
que produce
Bloqueo completo de rama
Disminución del voltaje
que puede ser
Fibrosis miocardica
Obesidad
Infarto miocardico
Mixedema
Pericarditis con derrame
Enfisema pulmonar
Aumento del voltaje
que puede deberse a
Hipertrofias ventriculares
Bloqueos de rama
Ritmo idioventricular
Extrasistoles ventriculares
