La disfunción del piso pelviano es fuente de varias enfermedades y variada sintomatología. Incluye prolapso de los órganos pélvicos, incontinencia urinaria y fecal, disfunción defecatoria y dolor pelviano.
Mujer adulta mayor
> riesgo de sufrir factores
Envejecimiento
Se genera una progresiva denervación
Afecta axones de moto neuronas alfa
produciendo una descoordinación muscular y disminución de la fuerza contráctil
Sarcopenia
menopausia
Alteración en la contracción y relajación de la musculatura del piso pélvico corresponde a un grupo de músculos estriados dependientes del control voluntario, que forman una estructura de soporte para los órganos pélvicos
reducción en el volumen de masa muscular
Disminución de miofibrillas (miocitos)
constituye la unidad estructural del músculo esquelético
Filamentos de miosina
filamentos de actina
Disponen en bandas repetidas longitudinalmente conocidas como sarcómeras
La sarcómera es la unidad funcional del músculo esquelético
Es la estructura involucrada en la contracción muscular
Disminución progresiva de las fibras musculares rápidas tipo II
Disminución de estrógenos
El cambio a nivel hormonal repercute sobre el tono, la fuerza, la elasticidad y el trofismo de los tejidos del cuerpo
Afecta al tejido perineal, a su tono, a su resistencia y a la posición de las vísceras pélvicas
Disminución de colageno
Que aporta flexibilidad y resistencia
Esfinter anal externo
Elevador del ano
Coccigeo
Esfinter uretral estriado
Perineales superficiales y profundos
Desempeñan un papel fundamental en la integralidad de la función urinaria Y defecatoria
Al estar comprometida la musculatura del piso pelvico
Incontinencia urinaria
Incontinencia fecal
Es la incapacidad de controlar las evacuaciones intestinales
Conduce a la filtración inesperada de deposiciones (heces) provenientes del recto
Evacuación de los gases provenientes de intestino
causando síntomas como:
Diarrea
Estreñimiento
Gases e inflamación abdominal
La lesión de los anillos musculares al final del recto (esfínter anal) puede dificultar la retención adecuada de las heces
El estreñimiento crónico puede hacer que se forme una masa seca y dura de heces (heces impactadas) en el recto y que sea demasiado grande para expulsar.
Los músculos del recto se estiran y se debilitan, lo que permite que las heces acuosas en el sistema digestivo se muevan alrededor de las heces impactadas y se filtren.
Pueden ocasionar dolor si estos se quedan atrapados o no se mueven con facilidad a través del sistema digestivo.
Es la pérdida del control de la vejiga
Los síntomas pueden variar desde una filtración de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de ésta
La mayoría de los problemas de control de la vejiga ocurren cuando los músculos están demasiado débiles o demasiado activos
Si los músculos que mantienen la vejiga cerrada se debilitan, es posible que tenga accidentes al estornudar, reír o levantar objetos pesados.
Si los músculos de la vejiga están demasiado activos, es posible que sienta una fuerte urgencia por ir al baño cuando tenga poca orina en la vejiga
Se conoce como incontinencia de esfuerzo (o por estrés)
Se conoce como incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva
