RABIA
AGENTE ETIOLOGÌCO
género Lyssavirus
Rhabdoviridae
FISIOPATOLOGÌA
Inoculacion del virus
replicación del virus
musculo estriado
desplazamiento del virus
Axones de los nervios perifericos
Replicación en las neubronas motoras
Médula espinal y ganglios locales
raíz dorsal
acenso rápido al
cerebro
infección de las neubronas cerebrales
disfunció
propagación centrifuga por los nervios
Llegan a las glándulas salivales, piel, corneas y corneas
encefalomielitis aguda
Transporte axonico
Rápido-retrogrado
se une a los receptores
Acetilcolonergicos nicotinicos
neubromuscular
EPIDEMIOLIGÌA
BOLETIN EPIDEMIOLOGÌCO
SEMANA 14
31 de marzo al 6 de abril de 2019
61 Mil de personas mueren cada año
95 % muertes humanas
ASIA Y AFRICA
40% casos son niños menores 15 años
99% transmitida por perros
Región caribe
alto riesgo
Magdalena
Enero 2018
municipio de plato
ICA
se notificaron 101 focos en animale
2018
el evento agresiones y
contactos por animales (APTR)
134 164 casos
4,6 % respecto al 2017
INCIDENCIA
269,2 por 100 000 habitantes
2000 – 2017
38 casos confirmados de
rabia humana
TRATAMIENTO
Tratamiento local de la herida
Lavar la herida inmeditamente
agua y una solución jabonosa al 20%
No suturar
2 semanas
paciente tiene anticuerpos neutralizantes
1ra semana
Vacunas antirrabicas EXPOSICIONES
Vacunas obtenidas de tejido cerebral de animales inmaduros
Vacuna de fuenzalida.
cerebro del ratón lactante
NIÑOS MENORES
DE 3 AÑOS
diaria durante 14 días con dosis de 0,5 ml
ADULTOS
1,0 ml
SC región periumbilical interescapulo
Rossi.
cerebro de la oveja
Gispen.
Cerebro del conejo lactante
Vacunas obtenidas de cultivos tisulares
Abelseth.
Atanasiu
células diploides.
ADM 4 o 5 dosis de 1 ml
IM
Deltoides
cara anterolateral del muslo
0 -3 – 7 -14 y 28 post exposición.
3 primeras dosis completaren 1 semana
4 dosis: 2 dosis el día 0, 1 dosis el día 7 y 2 dosis el día 21.
PROFILAXIS ANTIRRÁBICA PREEXPOSICIÒN
3 dosis
2,5 U
IM
Generar anticuerpos de nutralizaciòn
los días 0, 7, 21 y 28.
0,1Ml
SC
1 Ml
IM
PROFILAXIS ANTIRRÁBICA POSTEXPOSICIÒN
Inmunización pasiva
primeras 24h
acompañada de un esquema completo de vacunaciòn
20 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina humana y 40 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina equina.
Gran cant. herida
Región glutea
Inmunización activa
Vacuna de diplomes human
PREVENCIÒN
la vacunación antirábica de las mascotas
La aplicación de la vacuna antirrábica
Preexposiciòn
zonas dispersas
Difícil acceso
zonas de endemicidad
FACTORES DE RIESGO
Hacinamiento
No vacunar a las macaotas
Vivir en zonas rurales
Zonas poco habitadas apartados
o boscosas
Ingesta de carne o tejido crudo
heridas
deficiencia de educación
Niños
descuido de los padres
dificultal en el acceso de los servicios de salud
Disponibilidad de suero antirrábico
riesgo permanente en el trabajo
MEDIOS DIAGNOSTICOS
ANIMALES
prueba de tinción directa de anticuerpos fluorescentes
buscan antígenos virales de la rabia
tejido cerebral
SERES HUMANOS
prueba de tinción directa de anticuerpos fluorescentes
células del epitelio corneal y piel de la herida
saliva
Punción raquìdea
otras
Resonancia magnética del cerebro
Tomografía computarizada de la cabeza
signos de la infección
Liquido cefaloraquideo
orina
exudado
traqueal y
nasal
zoonosis mortal
animales homeotermos
Mamíferos y
humanos
MODO DE TRASNMISIÒN
la mordedura de un animaL
arañazos, lamedura, trasplantes infectados y vía respiratoria
PERIODO DE INCUBACIÒN
inicia de 3 a 5 días
RECERVORIO
perros y gatos
vacas, caballos y asnos
murciélagos, zorros y zorrillos.
SIGNOS Y SINTOMAS
Babeo
Convulsiones
Mucha sensibilidad en el sitio de la mordida
hormigueo
Cambios en el estado de ánimo
Náuseas y vómitos
Pérdida de la sensibilidad en una zona del cuerpo
fiebre moderada
hiperactividad
dificultad para deglutir
hidrofobia
aerofobia
Pérdida de la función muscular
espasmos musculares
Ardor