PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
Paciente masculino de 4 años de edad
Primo en segundo grado
con PC y microcefalia
Deficiencia de oxígeno en la sangre
Compromiso de función tisular
Proceso con perfiles neuropatológicos y clínicos que condicionan deficiencias neurológicas severas no progresivas
Susceptibilidad de sangrado subependimario
Leucomalacia periventricular
Afección que involucra la muerte de pequeñas partes de tejido cerebral alrededor de los ventriculos
Estado anatomofuncional anormal del SNC
Compromiso de tejido
adyacente a los ventriculos
Alteración en la vía piramidal
Contiene exclusivamente axones motores
Inervan fibras musculares intrafusales
Sinapsis con motoneuronas Gamma
Compromiso de la actividad fusimotora
Compromiso del tono muscular
Compromiso de las cuatro extremidades
Impide transmisión adecuada de información del cerebro a los músculos
Compromiso de integración neuromuscular
Compromiso en músculos deglutorios
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
Persistencia de sinergias
musculares especificas
Presencia de retracciones musculares
Patron flexor y de cierre
Alteración en la trayectoria
normal del movimiento
Alteración en la secuencia
de alcances y agarres
Compromiso del desarrollo
de habilidades manipulativas
Incoordinación en la activación de músculos de estabilización vertical
Incapacidad de alineamiento postural con respecto a la linea media vertical
Alteración del equilibrio postural
Torque musculares ineficientes para estabilizar la postura frente a perturbaciones o movimientos voluntarios
Estrategias posturales ineficientes
Capacidad reducida para contrarrestar fuerzas de gravedad
Desplazamiento de centro de masa
Desplazamiento de centro de gravedad
Alteración de los limites de estabilidad
Adopción de patrones posturales
Músculos selectivos permanecen
elongados y otros acortados
Disminución de control muscular
Retracciones por compromiso de tono
Apoyo de antepie durante bipedo
Base de apoyo ineficiente
Falta de control del centro de gravedad
con respecto a la base de apoyo
Compromiso de la estabilidad durante el apoyo
Primer pre-requisito de la marcha
Deficiencia en potencia y fuerza
Alteración de propulsión de
MMII para desplazamiento
Deficiencia de paso
libre durante balanceo
Segundo pre-requisito de
la marcha
Disminución de longitud
adecuada para paso
Cuarto pre-requisito de la marcha
No choque talón para recibir
peso en apoyo inicial
Flexión de cadera ineficiente
para iniciar apoyo
Rodillas en flexión
constante
Incoordinación de movimiento
Deficiencia de preparación de
pie para contacto inicial
Tercer pre-requisito para la marcha
Mayor gasto energético para
compensaciones motoras
Alteracion de la conservación de
la energia
Quinto pre-requisito de
la marcha
Marcha en tijeras o agazapada
Hombros en aduccion y
rotacion interna
Aparición de retracciones
musculares flexores
Dificultad para realizar extensión
completa de MMSS
Aumento del ángulo de inclinación
en cuello femoral
Cabeza del femur descubierta
Compensación con rotación interna femoral para mantener cabeza femoral en acetábulo
Aducción de cadera y rotación interna
Genu valgo de rodillas bilateral
Compensación con rotación
externa de la tibia
Cambio en la distribución
de fuerzas compresivas
No realiza posicionamiento en bipedo
Acortamiento de isquiotibiales
Dificultad para extensión
y abducción de MMII
Retracción de triceps sural
Retropié en varo con
calcaneo invertido
Apoyo únicamente en antepié en posición bípeda
