EMBARAZO PROLONGADO

DIAGNOSTICO

Ecografia

FUR

DEFINICION

Gestación prolongada es la que dura más de 42 semanas (> 294 días), o 14 días después de la fecha probable de parto (FPP).

EPIDEMIOLOGIA

La verdadera incidencia de embarazo prolongado no se conoce, pero probablemente es menor de lo que se ha pensado.

La frecuencia varía entre 4 y 14%, y aquellas que completan 43 semanas 2-7%

ETIOLOGIA Y CAUSAS

Un mal cálculo de la edad gestacional (EG)

Causas endocrinas - paracrinas

Feto placentarias

La predisposición genética

Malformaciones Fetales

Deficiencia de sulfatasa placentaria

Obesidad - hipotiroidismo

MANEJO

41 semana o más

Desembarazar

Prueba de bienestar fetal

Hospitalizar

Maduración cervical

Desprendimiento de membranas

Inducir trabajo de parto

40 y 41 semanas

Monitoria

Perfil biofisico

Valorar indice de liquido amniotico

Evaluación de bienestar fetal 2 veces por semana (monitorio fetal y perfil biofísico)

COMPLICACIONES MATERNAS

Hemorragias postparto

Desgarros cervicales

Expectativa y Ansiedad

Riesgo de Infección

COMPLICACIONES FETALES

Muerte fetal

Oligohidramnios

Macrosomia fetal

Síndrome de pos madurez

Sufrimiento intraparto

Insuficiencia placentaria

Distocia de hombro

Fractura de miembros

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Monitorizar a la gestante

Control de fetocardia

Estimación de la edad gestacional: establecer si la FUM es confiable o no.

Realizar el cálculo de la edad gestacional con todas las ecografías

Determinar madurez del cuello uterino (Bishop)

Realizar ecografía Obstétrica (determinar el volumen de líquido amniótico, determinar el peso fetal buscar anormalidades fetales

Vigilar el bienestar fetal: (monitorio fetal y perfil biofísico)