LINEA DEL TIEMPO DEL DOLOR
9000 a.C
PRIMITIVA
El hombre primitivo creía que el dolor estaba localizado en el cuerpo y que lo causaban demonios, humores malignos o espíritus de muertos.
El hombre neolítico hace mas de 9.000 años atacaba el dolor desde el aspecto físico, con plantas, sangre de animales, así como frió y calor.
4000 a.C
SUMERIA
Los sumerios en este año empleaban el hulgil o planta de la alegría. Esta es la primera referencia del uso del opio.
3000 a.C
MESOPOTAMIA
"Asu" era el "médico" encargado de realizar exorcismos para aliviar el dolor.
Decían oraciones para conseguir el perdón de los dioses, a la vez que utilizaban hojas de mirto.
Hoy en día, se tiene conocimiento de sus propiedades analgésicas
2000 a.C
CHINA
Los antiguos chinos creían que el dolor era una pérdida del equilibrio del ying y el yang, para ellos el dolor asentaba en el corazón.
Huang Ti producía analgesia y anestesia de dos maneras: acupuntura y comenzó la moxibustion
1000 - 1500 a.C
EGIPTO
El dolor era percibido como un castigo de los dioses Sekhament y Seth. Consideraban el orificio nasal izq. y los oídos como las vías de entrada de la enfermedad y de la muerte. Su tratamiento era purgar dicho "dolor" a través de esas vías.
Las civilizaciones del antiguo Egipto comenzaron a usar narcóticos vegetales como: adormidera, mandrágora y el cannabis.
300 - 400 a.C
GRECIA
Hipócrates planteaba el dolor como una alteración del equilibrio normal del organismo, que yacía en el corazón. Para combatirlo uso la esponja somnifera que era una esponja de mar impregnada de una preparación con: opio, beleño y mandrágora.
Dioscórides hizo familiar el uso de vino de mandrágora como técnica anestésico-quirúrgica.
Su actividad cotidiana era la de clínico y se oriento al tratamiento de pacientes, proponiendo descargas eléctricas de anguilas para tratar las neuralgias
S. I
ROMA
Galeno contribuyo al entendimiento del dolor y descripción del sistema nervioso relacionándolo directamente con el cerebro.
Negaba la idea de un alma inmortal causante de dolor. Definía el dolor como una sensación originada en el cerebro y utilizaba hojas de plantas como apósitos para úlceras y heridas abiertas.
Con él nace la polifarmacia.
S. II - XVII
EDAD MEDIA Y RENACIMIENTO
El dominico fraile Teodorico uso esponjas empapadas con mandrágora y opio ya que los vapores desprendidos por estas ocasionaban profundo sopor. Para acelerar la recuperacion de la consciencia, se hacía respirar vinagre empapado en otra esponja.
Curares, éter y Laudanum (mezcla de opio y vino de Jerez por Thomas Sydenham.
La Crioanalgesia se venia practicando desde culturas ancestrales pero fue Ambrosio Paré quien aplicaba enfriamiento o congelación en la zona operatoria como "anestesico".
Durante el siglo XVII, en Inglaterra, se inyecta opio intravenoso mediante el cañón de una pluma siendo considerable el avance en el desarrollo de la "anestesia intravenosa"
S. XVIII
EUROPA
Aparecen dos corrientes orinales frente al dolor; el mesmerismo, basada en un dudoso poder curativo de las manos y otra fundamentada en los avances de química moderna, concretamente en el campo de los gases
El sacerdote Joseph Priestley descubre y prepara el oxígeno, óxido nitroso y el nítrico, etc. y así nace la neumoterapia.
Curry realiza por primera vez una intubación endotraqueal, sirviéndose exclusivamente de sus manos.
Humpry Davy afirmo que el óxido nitroso parecía capaz de calmar el dolor físico y podía se usado con ventaja en las intervenciones quirúrgicas.
S. XIX
ALEMANIA
Serturner, farmacéutico de Westphalia, se dio cuenta que al tratar el opio con amoniaco observaba unos cristales blancos, que purificó con ácido sulfúrico y alcohol. Estos residuos producían sueño en los animales, lo denomino Morfium.
En 1827 E. Merck y Company comercializó la morfina por primera vez.
La destilación de alcohol mezclado con cloruro de calcio desarrollada por Samuel Guthrie, Eugene Souberrain y Justus Von Liebing, originó el descubrimiento del cloroformo en 1831.
Enero de 1847:Primera anestesia con éter para drenar un absceso parotídeo.
1851: Charles Gabriel Pravaz inventa la jeringa
Aspirina, óxido nitroso, éter y opioides
Anestésico local y analgesia peridural
S. XX
XX
Schlosser practicó la "fenolización" de nervios perifericos como analgesia y Alfred Einharn sintetiza el primer anestésico local sintético: la novocaína en 1904.
H. Braun añadió adrenalina a la cocaína mejorando su duración de acción.
En 1921 Fidel Pagés propone bloqueos peridulares lumbares, dándoles el nombre de "anestesia metamérica".
En 1934, José C. Delorme esambló el primer aparato de anestesia con vaporizadores para éter, cloroformo y cloruro de etilo, tanque de O2 y CO2.
Analgesia multidisciplinar
Cordotomía, lobotomía, neurotomías
Estimulación talámica
Neuromodulación