EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA RESPIRATORIA
DESARROLLO DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Hacia la cuarta semana de gestación con un tubo respiratorio primitivo (Traquea)
La traquea se encuentra rodeada por células mesenquimatosas del mesodermo
tejido conductivo, musculo liso y cartílago de la pared traqueal
Del endodermo se derivan el revestimiento epitelial y las glándulas de la traquea
Las glándulas mucosas aparecen en los bronquios a las 13 semanas
A las 14 semanas empiezan a producir moco activamente
entre el 4 y 6 mes la ultima vía se transforma en un bronquiolo respiratorio o terminal
recubierta por Neumocitos tipo I
revestimiento alveolar con microvellosidades
Surfactante pulmonar
2 prominencias en sus extremos vitales
Primeros brotes bronquiales
2 bronquios principales
Derecho
Lóbulos superior, medio e inferior
10 ramos terciarios
Izquierdo
Lobulos superior e inferior
8 ramos terciarios
Esta recubierto por un epitelio
Recubierto por diversos tipos de células
Células ciliadas
Traquea y bronquios
bronquiolos respiratorios
Células caliciformes
Traquea y bronquios mayores
secretoras y sintetizan moco rico en polisacaridos
Células clara
Carentes de cilios
tienen gran actividad metabólica
Mastocitos
Histamina en las reacciones antígeno/anticuerpo en estados alérgicos
El sistema respiratorio cumple la gran función de respirar
intercambio de oxigeno y dióxido de carbono entre la sangre y la atmósfera
VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
FOSAS NASALES Y NARIZ
parte externa: pirámide nasal parte interna: cavidad nasal
cavidad nasal
El vestíbulo, la región respiratoria y la región olfatoria
Facial y oftalmica, dadas por ramas del trigemino y parte sensorial del olfatorio
FARINGE
un conducto irregular, musculoso-membranoso
entre la boca y la porción posterior de las fosas nasales
Longitud de 12-14cm Diametro 3-5cm
Nasofaringe
detrás de las fosas nasales
mediante los orificios laterales (coanas)
Orofaringe
detrás de la boca
la nasofaringe con la laringofaringe
Laringofaringe
después de la laringe y hace parte del tubo digestivo
evita que el alimento penetre en las fosas nasales o en el árbol respiratorio
Laringe
altura de 5,6 y 7 vertebras cervicales
de 3-5cm de longitud
Cartilagos Tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme
conducir el aire de las VAS a VAI Proteger las vías bajas contra la entrada de sustancias solidas Intervenir en la tos Intervenir en el habla
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
Vías aéreas conductoras y vías de intercambio gaseoso
TRAQUEA
Conducto cilíndrico, comienza en el borde inferior de la faringe y termina en Carina
11-12cm longitud 8-22mm ancho
16-20 anillos de cartílago hialino
BRONQUIOS
Derecho e izquierdo
El derecho tiene una dirección mas vertical, mas corto y un poco mas grueso que el izquierdo
las partículas aspiradas que entren en la traquea tienen tendencia de caer al bronquio derecho
Bronquios lobares: 3 pulmón derecho y 2 en el izquierdo
BRONQUIOLOS
Estructuras tubulares microscópicas,
los sistema de conducción (bronquios) con el sistema de intercambio (alveolos)
la parte interna o mucosa bronquiolar
epitelio mixto de células ciliares, secretoras y células clara
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
Los bronquiolos terminales se dividen en bronquiolos respiratorios
sus paredes están interrumpidas a intervalos por dilataciones seculares (ALVÉOLOS)
CONDUCTOS ALVEOLARES
Los bronquiolos se continúan en conductos alveolares
terminan en un SACO ALVEOLAR
ALVEOLOS
el alvéolo junto con el capilar pulmonar integra la fase hematogaseosa
intercambio gaseoso para la oxigenación del tejido
con la red de colágeno y elastina responsables del mantenimiento de la estructura
La tensión superficial
El surfactante ayuda a disminuir TS
Neumocitos tipo II
Síntesis y liberación de agentes vasoactivos
angiotensina II, protaciclina, tromboxano A2, oxido nítrico y endotelinas
la interfase de aire-sangre
Neumocitos tipo I, la membrana basal y endotelio vascular
Neumocitos tipo I
Matriz extracelular
PULMONES
Altura promedio de 25cm, diametro anteroposterior de 16cm y transverso de 10cm
El vértice o ápice La base Cara interna o mediastinica Cara externa o costal
2 Cisuras en el pulmón derecho y una en el izquierdo lllamados LOBULOS PULMONARES
SEGMENTOS BRONCOPULMONARES
La circulacion pulmonar esta dada por una vascularizacion funcional (arterias y venas pulmonares) y nutricional (arterias y venas bronquiales)
Inervado por el sistema nerviso autonomo
PLEURA
Es la capa serosa que envuelve al pulmón
Pleura parietal reviste la pared toracica, el diafragma y el mediastino
Pleura visceral recubre el pulmón con el que esta íntimamente ligado
entre las 2 pleuras existe un espacio con un liquiodo claro incoloro que es de 0,1 a0,2cc/kg
CAJA TORACICA
Cavidad torácica limita por debajo con el diafragma, por arriba con los músculos escalenos
y en el torax por 12 pares de costillas y sus cartílagos, 12 vertebras dorsales, el esternón, clavícula, y escapulas
MEDIASTINO
compartimiento anatomico situado entre los pulmones
limitado anteriormente por el esternón, posteriormente por la columna vertebral, caudalemente por el diafragma y cranealmente por el diafragma cervico torácico
Segmentos pulmonares
NARIZ
Epitelio plano estratificado Epitelio cilíndrico bajo o alto no ciliado Epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado
células cilíndricas ciliadas caliciformes