Desempeño Profesional
RELACIÓN CLÍNICA
Es la relación interpersonal que
se presenta entre el usuario y
el profesional o proveedor de
salud.
Modelos de relación
clínica
Modelo
paternalista
Paternalismo duro
o infanil
El profesional protegía
a las personas por tanto
era el quién tomaba todas
las decisiones
Paternalismo moderado
o juvenil
Al usuario se le permitia
participar de la discusión
pero no se considera su
opinión en la decision final
Modelo
informativo
Realza el rol del
consentimiento informado
como instrumento burocrático
de protección judicial
Modelo
interpretativo
El objetivo es ayudar al
paciente a elegir entre
todas las opciones que
satisfagan sus valores
Modelo
deliberativo
Permite la deliberación entre
el proveedor y el usuario, hay
un balance en el grado de
responsabilididad de la elección
Derechos y Deberes
Ley 20584
Prestadores
Personas naturales o jurídicas que otorgan atenciones de salud a las personas beneficiarias.
Institucionales
Ej: Clinicas
Individuales
Ej: Matrones
Son los derechos
de las personas, sus deberes en relación a la
atención en salud y nuestro rol dentro de ella
Derechos
Que las personas están protegidas legalmente
para tener información oportuna y comprensible
de su estado de salud
Recibir un trato digno, respetando su
privacidad, pudor e intimidad.
Ser llamado por su nombre y atendido con
amabilidad.
Recibir una atención de salud de calidad y
segura, según protocolos establecidos.
Ser informado de los costos de su atención
de salud.
No ser grabado ni fotografiado con fines de
difusión sin su permiso.
Que su información médica no se entregue a
personas no relacionadas con su atención.
Aceptar o rechazar cualquier tratamiento y
pedir el alta voluntaria.
Recibir visitas, compañías y asistencia
espiritual.
Consultar o reclamar respecto de la atención
de salud recibida
A ser incluido en estudios de investigación
científica sólo si lo autoriza
Donde sea pertinente, que se cuente con
señalética, facilitación de acceso y
facilitadores en lengua originaria.
Que el personal de salud porte una
identificación con expresión de sus
funciones.
Inscribir el nacimiento de su hijo en el lugar
de su residencia
Que su médico le entregue un informe de la
atención recibida durante su hospitalización
Deberes
Entregar información verídica, no
falsificar su identificación y sus datos
personales importantes
Conocer y cumplir el reglamento interno
de las dependencias medicas
Cuidar de las instalaciones y de los
equipos
Informarse de los horarios de atención y
formas de pago
Tratar respetuosamente al personal
Informarse de los procedimientos de
reclamo
BIOÉTICA
Rama de la ética dedicada a promover los principios para la conducta mas apropiada del ser humano con respecto a la vida y la atención en salud
Se divide en 3 aspectos
Bioética general
Bioética especial
Biomédica
Los profesionales de la salud son regidos por exigencias profesionales que integran la parte legal de la deontología y la ética profesional legal
DEONTOLOGÍA
Ciencia y disciplina que se encarga de
los tratados de los deberes, conjunto de deberes que constituyeran obligaciones a recomendaciones para el ejercicio profesional
Orígenes
Immanuel Kant
Jeremy Bentham
Se concreta a través de los:
Códigos deontológicos
Conjunto de normas que se aplican a un colectivo de profesionales y que pretenden asegurar una practica honesta de la profesión y que sus integrantes sean o tengan una conducta honorable
código de ética
colegio de matronas
El colegio de matronas tiene por objetivo, entre otros, velar por el progreso, prestigio y prerrogativas de la profesion de matrona y por su regular y correcto ejercicio, mantener la disciplina entre sus colegiadas y prestarles atención
Secreto profesional
Es una cualidad, una virtud, un valor, una obligación y un deber de los profesionales de la salud o de aquellas personas relacionadas con la salud desde antaño
Derechos humanos
La declaración universal de los derechos humanos afianza esta idea de que los seres humanos tenemos derecho a la confidencialidad y que como profesionales de la salud es nuestra obligación y deber el guardar silencio.
Dentro de los documentos legales protegidos
Ficha clínica
Contiene datos personales de el/la usuario/a, los cuales son resguardados por la constitución en
LEY 19.628
Protección de la vida privada
LEY 20.584
Regula derechos y deberes de las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud
Modelo principialista
Reconocido por los 4 principios de la bioética
En caso de conflicto han de garantizarse los mínimos
Ética de mínimos o Publica
No maleficencia
Abstenerse de hacer conscientemente
acciones que puedan dañar al otro
Justicia
Es el tratamiento equitativo y apropiado a la luz
de lo que es debido a una persona
Ética de máximos o Privados
Autonomía
Capacidad de las personas de obrar según sus fines y bajo su deliberación
Beneficencia
Acción que promueve el
bienestar de las personas
RESPONSABILIDAD MÉDICA
Conductas
reprochables
Dolo
El autor de la acción tiene la
intención de obtener un resultado
determinado, implica mala intención
y premeditación.
Culpa
No implica una intencionalidad del autor
pero la acción conduce a un resultado
no deseado
Subtipos
Negligencia
Resultado no deseado por
no considerar algo que
pordría ocurrir
Imprudencia
Resultado no deseado debido
a una actuación temeraria o
exagerada
Impericia
Resultado no deseado debido
a que no se conocía lo que debía
hacerse
Inobservancia de
reglamento
Incumplimiento del reglamente
o de los deberes del cargo
profesional
Manejo de documentos
de trascendencia legal
Documentos Legales
Declaración escrita de un
profesional de la salud en
que da fe del estado de
salud de una persona en
un momento determinado
Extrahospitalarios
Boleta de alcoholemia
Cadena de custodia
Formulario de enfermedad
de notificación obligatoria
Certificado médico
Licencia médica
El profesional matrón/matrona
emite la licencia maternal en
de prenatal y postnatal
Receta
El código sanitario faculta al profesional
matrón/matrona para recetar medicamentos
relacionados con la atención de partos,
planificación familiar y regulación de la
fertilidad
Informe de lesiones
En caso de violaciones y abusos el
profesional matrón/matrona también
puede emitirlo.
Intrahospitalarios
Combrabante de parto
Permite la inscripción en el registro civil
de todos lo partos o abortos que presenten
signos de vida al nacer
Certificado de defunción
Se entrega cuando el producto de la concepción
nace muerto, en conjunto con una Estadistica de
mortalidad fetal que se envía a la SEREMI de Salud
Declaración de eventos adversos
Ficha clínica
Es el expediente médico en donde se
registra todo procedimeinto médico y
de enfermería, además de exámenes de
laboratorio, medicamentos administrados
y signos vitales.
Consentimiento informado
Es la información que se le entrega al usuario
para que pueda participar de las decisiones
Cualquier
intervención diagnóstica de tratamiento sólo puede ser ejecutada luego de conseguir
el consentimiento de la persona.
Deber de informar y respetar la decisión de la person
Fundamentado en
Autonomía
Beneficencia
Consentimiento es temporal y la persona puede retractarse cuando quiera
Dos etapas
1.- Información oral clara, precisa y objetiva sobre el procedimiento
2.- Decision libre, voluntaria y consciente, en la que puede consentir o rechazar. Debe entender bien la información.
Artículos del código de ética
24: Medico debe informar de manera veraz y con prudencia acerca de sus limites como profesional, tratamientos con sus riesgos y beneficios
25: Toda atención medica deberá contar con el consentimiento del usuario
26: Dejar el consentimiento por escrito
Se exige en
Intervenciones quirúrgicas
Caso de matron/a
Cesárea
Histerectomía
Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos invasores
Procedimientos que suponen riesgos
Procedimientos de carácter experimental
Debe considerar
Naturaleza de la intervención
Objetivos
Beneficios
Riesgos, molestias y efectos secundarios
Opciones posibles
Explicación del motivo
Posibilidad de retracto en cualquier momento
Costos
27: Si el usuario no esta en condiciones de dar su consentimiento, el medico deberá prestar los cuidados que le dicte su conciencia profesional
Urgencia Vital: se debe constar en la historia clínica la
no información y los motivos.
Discapacidad Intelectual: se necesitará la firma del tutor legal o
familiar cercano.
Paciente psiquiátrico:la firma la tiene que hacer su representante o personas
vinculadas de hecho
En menores de edad
A los menores de 14 años el medico debe entregar la información directamente a los padres
Mayores de 14 y menores de 18 años entran en conflicto de autonomía y confidencialidad, deben dar su consentimiento para informar a los padres
Si el adolescente se niega a informar a los padres hay que derivar al comité de ética
28: El derecho del usuario de rechazar una prueba diagnostica deberá ser respetado