Programación Fetal
Proceso de adaptación por el que la nutrición y otros factores ambientales alteran las vías de desarrollo durante el período de crecimiento prenatal, induciendo con ello cambios en el metabolismo postnatal y la susceptibilidad de los adultos a la enfermedad crónica.
Mecanismos biológicos responsable de los efectos de la nutrición intrauterina a largo plazo y sus consecuencias para la salud
El feto puede adaptarse a la malnutrición, alterando su producción hormonal o la sensibilidad de los tejidos a las hormonas.
Teoría de Barker
considera el bajo peso al nacer (BPN) como una variable “insignia”, para demostrar la correlación entre un ambiente intrauterino adverso
La resistencia a la insulina y la progresión de la hipertensión de la niñez a la edad adulta surgen de las condiciones intrauterinas principal
Estrés metabólico postnatal puede predisponer al individuo para el desarrollo de síndrome metabólico
Deficiencia de dehidroandrosterona (DHA) durante la maduración del cerebro,
reduce su plasticidad y compromete la función cerebral en la edad adulta.
Bajo Peso al Nacer
Factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades en el futuro
Mortalidad Perinatal
Epigenética
Serie de alteraciones hereditarias de la expresión genética a través de modificaciones de ADN y las histonas centrales sin cambios en la secuencia de ADN
FETO
susceptible a los estímulos internos y externos, muchos de los cuales pueden alterar la trayectoria de desarrollo y la susceptibilidad posterior a la enfermedad.
Glucocorticoides
• fundamentales en el desarrollo normal del feto
• involucrados en el crecimiento y la maduración de muchos sistemas de órganos.
Aumento: Interruptor de desarrollo
Glucocorticoides+glucocirticoides sintéticos= “programación” de la función y comportamiento del hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
Ingesta de grasas determinan la calidad de ácidos grasos transferidos a
través de la placenta, y se secretan en la leche materna
EVALUACIÓN NUTRICIONAL DEL RN
Jack Metcoff Evaluación clínica del estado nutricional del RN a través de la escala de CANS: RN con malnutrición fetal
1. Cabello
2. Carrillos
3. Barbilla y cuello
4. Brazos
5. Tórax
6. Piel de la pared abdominal
7. Espalda
8. Glúteos
9. Piernas
CRECIMIENTO DEL DESARROLLO DEL FETO
Estado Nutricional de la Embarazada
Malnutrición, hiper o hipoglucemia e hipertrofia placentaria
Función Placentaria
Déficit de aporte nutritivo y RCIU
Capacidad del feto para utilizar nutrientes
Cromosomopatias, infecciones intrauterinas y malformaciones uterinas