Actividad Final Semiología
Artopatías degenerativas e inflamatorias
Rayos x con osteoartritis en manos
Osteoartritis hallazgos radiológicos:
1. Se observa un estrechamiento del espacio articular, asimetrico (degeneración cartilaginosa)
2. Esclerosis del hueso subcondral (aumento en la radiopacidad)
3. Osteofitos (picos o ganchos en el hueso)
4. Cambios quisticos subcondrales
5. Ausencia de osteopenia periarticular
Rayos x con artritis reumatoide en manos
Artritis reumatoide hallazgos radiológicos:
1. Erosiones marginales
2. Estrechamiento del espacio articular, puede ser simetrico o difuso
3. Osteopenia periarticular
4. Inflamación de tejidos blandos
5. Subluxaciones
Rayo X de rodilla en un paciente con gota
Gota hallazgos radiológicos:
1. Erosiones bien definidas con bordes escleróticos
2. Margenes sobresalientes
3. Edema de tejido blando y tofos
4. Espacios articulares conservados
5. Sin osteopenia
Calcificación de los cartilagos de la rodilla (condrocalcinosis)
Enfermedad por depósito de piro-fosfato de calcio EDPC hallazgos radiológicos:
1. Condrocalcinosis: calcificación del cartílago
2. Calcificación de cápsulas sinoviales, bursas o entesis
Rayos X de pie con articulación neuropática
Articulación neuropática hallazgos radiológicos:
1. destrucción
2. deformación
3. densidad (esclerosis)
4. detritus
5. dislocación
Hipertrófica: Inicial: estrechamiento del espacio articular y subluxación
Tardia: destrucción articular, luxación y formación de hueso heterotopico.
Atrófica: Reabsorción ósea
Rayos X de falanges en un paciente con artritis psoriásica
Artritis Psoriásica hallazgos radiológicos:
1. Deformidad de lapiz en copa
2. Osteofitos
3. Erosiones
Artritis Septica hallazgos radiológicos:
1. Estrechamiento del espacio articular
2. Erosiones
3. derrames articulares
4. osteopenia
Osteomielitis
El significado Etimiológico de osteomilitis se desprende:
- Osteo= Hueso
- Miel = Medula
- Itis = Inflamación
Rx de osteomielitis en tibia y perone distal y astrágalo
La osteomielitis es una Inflamación del hueso ocasionada por una infección.
Las infecciones pueden llegar a los huesos mediante el torrente sanguíneo o llegar desde algún tejido cercano.
Hallazgos Radiológicos
* Absceso
* Periostitis
* Osteitis
* Secuestro
* Involucro
* Fístula
* Cloaca
Rx de fémur con Secuestro
Osteomielitis Hematógena
* Osteopenia
* Radiolucidez
*
Osteomielitis Subaguda
* Absceso de Brodie
* Hueso esclerótico
* Lesión lítica
Osteomilitis por contiguidad
* Edema en tejidos
* Periostitis
* Erosión Cortical
Osteomilitis Crónica
Rx de Osteomilistis Crónica en tibia
Osteonecrosis
El significado Etimiológico de osteonecrosis se desprende:
- Osteo = Hueso
- Necrosis = Muerte de un tejido
Rx y RM de osteonecrosis rodilla
Las radiografías carecen de especificidad para determinar esta patología, en comparación a la resonancia o gammagrafía que son más sensibles.
En las radiografías, la osteonecrosis se evidencia radiopaca, al principio se puede ver como una osteopenia, en segundo grado se ve una zona esclerótica donde se evidencia en el mismo hueso una parte radiopaca y otro sector radiolúcido como en una esclerosis, esto puede llevar a una microfractura, la suma de estas microfracturas llevan al colapso de la articulación ósea y genera cambios degenerativos
Hiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo primario con compromiso esquelético grave. Un caso de carcinoma paratiroideo
Hiperparatiroidismo hallazgos radiológicos:
1. Reabsorción osea subperiostica (Falanges)
2. Erosión de extremos distales de las clavículas
3. Cráneo en sal y pimienta.
4. Lesiones liticas bien delimitadas en huesos largos, tumores pardos.
Enfermedad de Paget
Enfermedad de paget, en tibia
Tiene dos fases:
1. Actividad osteoclástica, es una fase lítica con densidad ósea disminuida
2. Actividad osteoblástica, Mayor densidad ósea pero con menor calidad esto quiere decir que lo vuelve vulnerable a fracturas
Hallazgos Radiológicos
* Grosor de la cortical
* Trabéculas anormales
* Aumento y deformidad en los huesos
* Mayor densidad
Displasia de Cadera
Rx de Displacia de cadera
Hallazgos Radiológicos
* Cabezas femorales asimétricas
* Cadera displásica luxada
Factores de Riesgo
* Historial Familiar
* Posición Anormal
* Caucasico
* Recien nacidos mujeres