VENTILACIÓN PULMONAR

Expansión y contracción de los pulmones

Movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma

Alargar o acortar la cavidad torácica

Durante la inspiración

La contracción del diafragma tira hacia abajo de las superficies inferiores de los pulmones.

Espiración

Relajación del diafragma

Retroceso elástico de los pulmones, la pared torácica, y de las estructuras abdominales

Compresión de los pulmones

Expulsión del aire

cambios de presión durante un ciclo respiratorio

cambios en el volumen pulmonar

Volumenes pulmonares

Volumen respiratorio por minuto.

corresponden al volumen de aire que ingresa a los pulmones en un minuto.

Su valor normal es de 6 litros.
500 cm3 / respiración x 12 respiraciones / minuto = 6000

Volumen de aire corriente o tidal.

Es la cantidad de aire que ingresa a los pulmones con cada inspiración (o expulsada en cada espiración).

Volumen inspiratorio de reserva.

Volumen de aire que puede ser inspirado con un esfuerzo inspiratorio máximo, adicional al volumen de aire corriente.

Valor normal es de 3000 cm3

Volumen espiratorio de reserva

Volumen de aire espirado mediante una espiración forzada posterior a una inspiración normal.

Valor normal de 1100 cm3.

Volumen residual.

Es la cantidad de aire que queda en los pulmones después de un esfuerzo espiratorio máximo.

Valor normal 1200 cm3.

Distensibilidad pulmonar

Cada vez que la presión transpulmonar
aumenta 1 cm H2O, el volumen pulmonar,
después de 10 - seg, se expande 200 ml

adulto normal

Se modifica la presión traspulmonar en escalones pequeños

permitiendo que el volumen pulmonar llegue a un nivel estable entre escalones sucesivos

Determinados por fuerzas elásticas los pulmones

fuerzas elásticas del tejido pulmonar

fibras de elastina

entrelazadas en el parénquima pulmonar

fibras de colágeno

Fuerzas elásticas producidas por la tensión del líquido que recubre las paredes internas de los alvéolos

Valor normal de 500 cm3.

Elevación y descenso de las costillas

Aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad

Músculos espiratorios

Abdominales

Se contraen con mucha energía durante la tos, vomito y defecación.

Aumentan la presión intraabdminal

elevan el diafragma dentro del tórax, disminuyendo su volumen.

Intercostales internos

Están dispuestos entre las costillas, desde el esternon hacia la columna, orientados hacia abajo y hacia atras.

Su accion es antagonica a la de los intercostales externos, de modo que a medida que se acortan, las costillas son desplazadas hacia abajo, hacia atras y hacia adentro

Anatomía general

Se denomina caja torácica a la formación osteocartilaginosa que contiene los pulmones, el corazón y demás órganos mediastinales.

En la línea mediana posterior, por las doce vértebras torácicas
en la línea mediana anterior, por un hueso único, el esternón
lateralmente, por veinticuatro arcos (doce de cada lado) formados por las costillas y los cartílagos costales correspondientes.

Forma: es cilindrocónica, con el vértice superior. Su diámetro transversal es, en la base, mayor que el diámetro anteroposterior. la forma del tórax varía con la edad y la individualidad.

Tipos torácicos:

- El tórax ancho y corto, con ángulo infraesternal abierto (en general, individuos muy musculosos)

el tórax largo y estrecho, con ángulo infraesternal cerrado (individuos longilíneos y delgados)

tórax normal, intermedio entre los dos

Desplazamiento del esternón hacia abajo y hacia atrás

Reducción las dimensiones anteroposterior y lateral de la caja toracica.

Capacidades pulmonares

Capacidad inspiratoria máxima (C.I).
Volumen de reserva inspiratoria + volumen de ventilación pulmonar.

Es el aire que puede ingresar a los pulmones con una inspiración forzada después de una espiración normal.

Valor normal de 3500 cm3.

Capacidad funcional residual (C.F.R).- Volumen de reserva espiratoria + volumen residual.

Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones después de una inspiración normal.

Valor normal de 2300 cm3.

Capacidad vital (C.V).
Volumen de reserva inspiratoria + volumen de ventilación pulmonar + volumen de reserva espiratoria.

Es la máxima cantidad de aire que una persona puede espirar de sus pulmones luego de haberlos llenado al máximo.

Su valor máximo es de 4600 cm3.

Capacidad pulmonar total (C.P.T).
Es la suma de todos los volúmenes.

Corresponde al máximo volumen de aire que los pulmones pueden ingresar con el máximo esfuerzo inspiratorio.

Su valor es de 6000 cm3.

Elevación de caja costal

Músculos inspiratorios

Intercostales externos

Son músculos delgados que se encuentran situados en el plano más superficial de los espacios intercostales. Sus fibras están orientadas de forma oblicua hacia la línea media anterior.

Su acción inspiratoria se fundamenta en la capacidad de traccionar la costilla inmediatamente inferior en sentido caudo-cefálico y aumentar así el diámetro del tórax.

Esternocleidomastoideo

Elevan el esternon

Desplazamiento de las costillas y el esternón hacia adelante

Desplazamiento del esternón hacia adelante

Haciendo que el diámetro anterioposterior del tórax sea aproximadamente un 20%mayor durante la inspiración máxima que durante la espiración

Escalenos

Elevan las dos primeras costillas

Intercostales para-esternales

Su contracción contribuye con el acortamiento de los espacios intercostales y la elevación de las costillas.