MENINGITIS
¿QUÉ ES?
La meningitis es una inflamación de la piamadre, aracnoides y espacio subaracnoideo lleno de líquido cefalorraquídeo.
La infección provocada por una infección
Circulación del LCR por cerebro y médula espinal
Existen 2 tipos de meningitis:
MENINGITIS VIRAL
Similar a la bacteriana pero es menos grave
En el LCR hay linfocitos diferentes a la bacteriana
Provocada por diferentes virus: enterovirus y otros incluyen al virus Epstein-Barr, el virus de la parotiditis, el VHS.
MENINGITIS BACTERIANA
PROVOCADA POR:
Streptococcus pneumoniae (neumococo)
Neisseria meninfitis (meningococo)
Recién nacidos: estreptococos del grupo B
Otros patógenos: bacilos gramnegativos y Listeria monocytogenes.
FISIOPATOLOGÍA
Los microorganismos se replican y se lisan en el LCR, y liberan endotoxinas fragmentados de pared celular.
Estas sustancias liberan mediadores inflamatorios y aquí los patógenos se mueven hacía el LCR Conforme los patógenos entran al espacio
Subtopic
Conforme los patógenos entran al espacio subaracnoideo, provocan inflamación.
Exudado turbio y purulento
Las meninges se engrosan y se forman adherencias y estas pueden afectar a los pares craneales y provoca una parálisis de los nervios o alterar el flujo de LCR (hidrocefalia)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fiebre
Cefalea
Cuello Rígido
Dolor dorsal, abdominal, y de extremidades
Náuseas y vómitos
Otros signos:
Parálisis depares craneales
Convulsiones
Parálisis cerebrales focales
DIAGNÓSTICO
Se basa en la historia clínica y la exploración física, junto con datos de laboratorio.
La punción lumbar son necesarios para un diagnóstico exacto, incluyen LCR purulento bajo presión aumentada.
La bacteria la podemos observar en frotis
TRATAMIENTO
Antibióticos: Cefalosporina de tercera generación, vancomicina y, algunas veces, ampicilina. El ajuste adicional de antibióticos está dirigido por los resultados de cultivos de LCR.
ENCEFALITIS
Infección generalizada del parénquima cerebral o la médula espinal.
PROVOCADO POR
Virus
Bacterias
Hongos
Otros microorganismos
DIAGNÓSTICO
Historia clínica
Síntomas de presentación de LCR
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Hemorragia necrosante local
Degeneración progresiva de los cuerpos neuronales
Cefalea
Fiebre
Cuello rígido
Alteraciones neurológicas
Letargo
Desorientación
Convulsiones
Parálisis focal
Delirio y coma.
CAUSAS
VHS y virus del Nilo Occidental
Sustancias tóxicas como el plomo y las
vacunas para el sarampión y la parotiditis.
Subtopic
MUERTE CEREBRAL
Pérdida irreversible de la función del cerebro incluye el tronco cerebral, por ende esto implica que el cerebro no se pueda recupar
FACTORES
Intoxicaciones farmacológicas y metabólica
Traumas intracraneales
Politraumatismos
La documentación médica debe incluir la causa y la irreversibilidad de la
condición
ausencia de reflejos del tronco cerebral y respuestas motoras al dolor,
ausencia de respiración con presión del dióxido de carbono (PCO2)
ausencia de respiración con presión del dióxido de carbono (PCO2)
PRUEBAS
Angiografía convencional
La ecografía Doppler transcraneaL
La gammagrafía cerebral
