ANTIDEPRESIVOS

INHIBIDORES DE LA RECAPTACION DE LA SEROTONINA

MEDICAMENTOS

FLUOXETINA: Tiene mayor riesgo de interacción medicamentosa porque es el que
dura mayor tiempo en eliminarse (casi 72h).

DULOXETINA

FLUVOXAMINA: SOLO SE USA EN EL TOC.

PAROXETINA: Tiene un efecto anticolinérgico, se puede dar en insuficiencia hepatica.

CITALOPRAM: Prolongan el Qt

ESCITALOPRAM: Prolongan el Qt

SERTRALINA: Es el más seguro porque tiene menos riesgo de interacción

INDICACION

Ansiedad, depresión mayor, TOC, trastorno de pánico, estrés post traumático y en bulimia.

INTERACCIONES

Inhibidores del Citocromo P450

2D6: Interacción con Beta-bloqueadores y opioides.

3A4: Interacción con el 50% de los fcos.

EFECTOS ADVERSOS

Estimula el receptor de serotonina 4: Diarrea

Estimula el receptor de serotonina 3: Nauseas - vomito

Disminución de la libido

Pueden presentarse episodios de anorgasmia (Más común en hombres)

TOXICIDAD = SINDROME SEROTONINERGICO

HTA

Taquicardia

Arritmias

Midriasis

Fotofobia

Asistolia - arritmia ventricular

CONTRAINDICACIONES

En niños

Ancianos

Embarazo y lactancia

Enfermedad hepatica tener cuidado

FARMACOS DE ACCION DUAL

MEDICAMENTOS

DOLUXETINA - Bueno en dolor neuropatico

VELAFAXINA

DESVENLAFAXINA

MECANISMO DE ACCION

Bloquean al SET Y EL NET

INDICACION

Depresion mayor

EFECTOS ADVERSOS

Perdida el apetito

Disminucion de la libido

MODULADORES DEL RECEPTOR DE SEROTONINA 5-HT

MEDICAMENTOS

NEFAZODONA: Bloquea SET y antagonista del receptor de serotonina 2a.

VORTIOXETINA: Antagonista de los receptores de serotonina 3 (Antihemetico), Agonista del receptor de serotonina 1D y 1B (Produce vasoconstricción a nivel meníngeo) (Antimigrañoso), Agonista del receptor de serotonina 1ª (Ansiolitico), Inhibe el SET (Antidepresivo).

TRAZODONA: Bloquea SE, antagonista del receptor de serotonina 2ª y 2C, tiene efectos antihistamínicos (aumentando el apetito y produciendo sueño), bloquea el receptor alfa 1 adrenergico (Hipotensión).
Indicación: Depresión mayor, sedación e hipnosis.

EFECTOS ADVERSOS

Sequedad de la boca

Somnolencia

Hipotension

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS Y MONOCICLICOS

MEDICAMENTOS

BUPROPION: Aumenta la Norepinefrina y la dopamina.

MIRTAZAPINA: Bloquea el SET y el NET (Efecto antidepresivo), tiene actividad en el receptor alfa 2 adrenergico (regula norepinefrina), tiene bloqueo histaminergico: Da sueño (tiene acción sedante)

INTERACCION

Bupropion inhibe la CYP2D6

EFECTOS ADVERSOS

BUPROPION: Convulsiones, agitación y excitación.

Acatisia

MIRTAZAPINA: Aumento de peso

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

MEDICAMENTOS

AMITRIPTILINA

CLOMIPRAMINA

IMIPRAMINA

NORTRIPTILINA

DESIPRAMINA

AMOXAPINA: Bloquea el DAT

MECANISMO DE ACCION

Inhiben el SET y el NET

Bloqueantes colinérgicos (Ach)

Bloqueo alfa-adrenergicos 1

Bloqueo histaminergico (H1)

EFECTOS ADVERSOS

ANTICOLINERGICOS

Midriasis

Fotofobia

Vision borrosa

Xerostomia

Taquicardia

Estreñimiento

Retencion urinaria

Agitacion

BLOQUEO ALFA ADRENERGICO

Hipotencion con taquicardia compensadora

BLOQUEO HISTAMINERGICO

Sedacion

Aumento del apetito

BLOQUEO DE LA SEROTONINA Y NOREPINEFRINA

Taquicardia

HTA

INHIBODRES DE LA MAO

MEDICAMENTOS

FENELZINA: Depresion mayor

SELEGILINA: Parkinson

MOCLOBENIDA

EFECTOS ADVERSOS

HIPOTENCION

SEDACION

EXCITACION CONDUCTUAÑ

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE MELATONINA Y ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5TH 2C

MEDICAMENTOS

AGOMELATINA: Agonista de la melatonina- pacientes con depresion que no duermen

ESKETAMINA: Anestesico, analgesico y sedante.

EFECTOS ADVERSOS

ESKETAMINA: Anestesia disociativa, alucinaciones, HTA.